La huella de carbono de la cirugía de catarata en España / The carbon footprint of cataract surgery in Spain

Antecedentes y objetivo El cambio climático es una de las amenazas más significativas para la salud humana actualmente. La industria sanitaria es responsable de una parte importante de las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI). Este estudio pretende calcular la dimensión de las emisiones de GEI atribuibles de manera directa e indirecta a la cirugía de la catarata en España, para poder así identificar las áreas con mayor capacidad de mejora. Material y método Este estudio observacional de una serie de casos calcula y analiza la huella de carbono correspondiente a una cirugía de catarata mediante facoemulsificación en el Complejo Asistencial de Ávila siguiendo la norma de estandarización ISO 14064. Resultados La huella de carbono de una cirugía de catarata en el Complejo Asistencial de Ávila ha sido de 86,62kg de CO2eq. El 85% de las emisiones de GEI corresponden a las derivadas de los suministros de equipamiento y farmacéuticos Conclusiones La colaboración entre industria farmacéutica y oftalmólogos es esencial para intentar reducir el impacto ambiental de la cirugía de catarata. Se necesitan más estudios para implementar medidas que no comprometan la seguridad de los pacientes. Los nuevos modelos de cirugía verde podrían tener un papel muy alentador en el nuevo panorama de la salud global (AU)

Background and purpose Climate change is one of the most important threats to human health nowadays. The healthcare industry produces a significant part of greenhouse gases (GHG) emissions. The aim of this study is to assess direct and indirect GHG emissions due to cataract surgery in Spain to identify opportunities for improving. Material and methods This observational case series study estimates and analyses the carbon footprint of a single cataract surgery using phacoemulsification in Ávila Hospital. ISO standard 14064 was applied. Results The carbon footprint of a single cataract surgery in Ávila Hospital was 86.62kg CO2eq. Medical and pharmaceutical equipment were responsible for 85% of GHG emissions. Conclusions Collaboration between pharmaceuticals and ophthalmologists is important to improve the environmental impact of cataract surgery. Future research is needed to introduce changes that do not compromise patient and surgeon safety. Green surgery models could play an encouraging role in the new global health scene (AU)

Percepção de danos físicos, psíquicos e sociais no trabalho de ser mãe universitária / Perception of physical, psychological, and social damages in the work of being college student mothers / Percepción de los daños físicos, sociales y psicológicos en el trabajo de ser madre universitaria

A vida universitária de mulheres mães apresenta questões que precisam ser mediadas quando comparadas com a mesma dinâmica em estudantes que não são mães. O referencial teórico da psicodinâmica do trabalho reconhece o estudar e o maternar como trabalho, pois demandam esforço cognitivo, físico e temporal com finalidade social. O objetivo deste artigo foi avaliar os danos advindos desses dois trabalhos, sobretudo, em suas dimensões física, psicológica e social, na vida de mães universitárias com filhos de até cinco anos de idade. Utilizou-se a metodologia quantitativa com ajuda da aplicação da Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho (EADRT), e adaptada para o contexto estudantil e materno. A pesquisa foi respondida por 453 mães universitárias. Dessa forma, foi encontrada uma amostra heterogênea, cujas respostas apontaram para diferenças na percepção dos danos; correlações dos fatores; e associações com as variáveis sociodemográficas. Logo, discute-se a presença de danos físicos, sociais e psicológicos considerados graves para as duas atividades. No entanto, quando as mães universitárias residem com um companheiro ou têm maior renda, os danos sociais e psicológicos se mostraram menores. Com efeito, esta pesquisa ampliou o conhecimento sobre quem são as mães brasileiras na graduação e que tipo/grau de danos à saúde elas vivenciam, destacando que o acúmulo dos dois papéis acarreta níveis críticos que podem ser atenuados pelo apoio familiar e pela assistência às questões de vulnerabilidade econômica. Por fim, reforça-se a preocupação em analisar cientificamente essas realidades, servindo de embasamento para políticas públicas e estratégias futuras de intervenção.(AU)

The student life of college mothers shows complementary issues that need to be evaluated when compared with the same dynamic in students that are not mothers. The theoretical framework of the psychodynamics of work recognizes studying and mothering occupations as work activities, since they demand cognitive, physical, and temporal effort with a social purpose. The aim of this article was to assess the damage arising from these two workloads, especially, in their physical, psychological, and social dimensions, to the lives of women undergraduate students who have children up to five years old. We used a quantitative methodology with the application of the Work-Related Damage Assessment Scale (EADRT), adapted to the university and maternity context. The scale was answered by 453 college student mothers. Thus, we found a heterogeneous sample, whose answers pointed to variations in the perception of damage; correlations between factors; and connections with the socio demographic variables. Therefore, we discuss the presence of physical, social, and psychological damages considered severe for both activities. However, when the student mothers live with a partner or have a higher income, the social and psychological damage are lesser. In conclusion, this study expanded the knowledge about who are the Brazilian undergraduate student mothers and the type/degree of damages to their health they experienced, highlighting that the build-up of the two roles leads to critical levels that can be mitigated by family support and by assistance to issues concerning economic vulnerability. Finally, the importance to scientifically analyze these realities, serving as foundation for public policies and future intervention strategies, is reinforced.(AU)

La vida universitaria de madres tienen demandas diferentes que necesitan discusión en la comparación con la vida universitaria de mujeres que no son madres. El marco teórico de la psicodinámica de trabajo reconoce el papel de madre y de estudiante como trabajos, ya que para hacerlos se requiere esfuerzo cognitivo, físico y temporal, con finalidad social. El objetivo de este estudio es avaliar los daños que acompañan estos dos trabajos en sus dimensiones física, psicológica y social, en la vida de mujeres brasileñas estudiantes de grado que tienen hijos de hasta 5 años de edad. Se utilizó la metodología cuantitativa a partir de la aplicación de la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo (EADRT), adaptada al contexto estudiantil y de maternidad. La encuesta fue respondida por 453 madres universitarias. Como resultado, se encontró una muestra heterogénea, con diferencias entre la percepción de daños, correlaciones entre los factores y asociaciones entre los daños y variables sociodemográficas. Se discute la presencia de daños físicos, sociales y psicológicos considerados graves para los dos papeles. Sin embargo, cuando las madres universitarias viven con un compañero o tienen ingresos más grandes, los daños sociales y psicológicos son menores. Se concluye que este estudio permitió ampliar el conocimiento acerca de las madres brasileñas en el grado y qué tipo/nivel de los daños a la salud tienen, que destaca que la acumulación de los papeles genera niveles críticos que pueden ser mitigados por el apoyo familiar y asistencia en cuestiones de vulnerabilidad económica. Se destaca la preocupación por analizar científicamente las realidades de madres universitarias, sirviendo de base para políticas públicas y estrategias de intervenciones futuras.(AU)

La importancia de los patrones de consumo: Diseño de una encuesta que permita evaluar daño relacionado al consumo de cannabis / The relevance of patterns of use: A survey to assess cannabis use-related harm

Globalmente, 192 millones de adultos han consumido cannabis alguna vezen su vida (2017), un consumo que se ha incrementado en un 16% en laúltima década. Sin embargo, seguimos sin tener información clara sobrequé cantidad y qué frecuencia de consumo va a causar daño. Por tanto, esteproyecto desarrolla una encuesta para evaluar los patrones de consumo decannabis y los daños relacionados en una muestra de consumidores. Esteartículo se centra en mostrar la factibilidad de la encuesta y la satisfacciónde los usuarios en una muestra piloto. Cuarenta usuarios de cannabis fueronreclutados (> 18 años, viviendo en España, consumo de cannabis mínimouna vez en los últimos 12 meses) entre diciembre de 2018 y enero de 2019.Los participantes respondieron una encuesta en línea (consumo cannábico,salud mental, organicidad y lesiones) y un cuestionario ad hoc para evaluarla accesibilidad, factibilidad, satisfacción, diseño y contenido. El 93,23% departicipantes estaba satisfecho con el diseño; el 94,92% estaba satisfecho conel contenido y el 94,73% estaba satisfecho con la accesibilidad de la encuesta,y fueron necesarios solo cambios menores para mejorar la factibilidad y laaccesibilidad de algunos ítems. Los participantes consumieron una medianade 1,0 Unidades de Porro Estándar por día (Rango Intercuartílico [RIQ] 1,0-2,0). El 92,5% de la muestra puntuó como mínimo en un daño relacionadoy con una mediana de 4,0 patologías (RIQ 1,25-5,0). El presente estudionos permite diseñar una encuesta en línea con determinada factibilidad quepueda ser usada en un estudio transversal a gran escala. (AU)

Lifetime prevalence of cannabis use is estimated 192 million adultsworldwide (2017) and has increased by 16% in the last decade. However,data on quantity and frequency of use that can lead to harm is lacking.We have developed a survey to assess patterns of cannabis use and relatedharms in a sample of cannabis users. This paper focuses on evaluating thefeasibility of the survey and the users’ satisfaction in a pilot sample. Fortycannabis users were recruited (>18 years old, living in Spain, cannabis use atleast once during the last 12 months) between December 2018 and January2019. Participants answered an online survey (mental health, organic harmand injury) and an ad hoc questionnaire to assess accessibility, feasibility,satisfaction, design and content appropriateness. Of the participants,93.23% (n = 37.3) were satisfied with the design, 94.92% (n = 38.2) weresatisfied with the content, and 94.73% (n = 37.0) were satisfied with theaccessibility of the survey; only minor changes were required to improvefeasibility and accessibility. Participants used a median of 1.0 Standard JointUnit per day (Interquartile Range [IQR] 1.0-2.0). Of the sample, 92.5%reported at least one related harm and suffers a median of 4.0 disorders(IQR, 1.25-5.0). The present study allows for designing a feasible onlinesurvey to conduct a cross-sectional study with a larger sample. (AU)

Variabilidad interobservador del baremo de tráfico (Ley 35/2015) y utilidad de las pruebas biomecánicas en la valoración de las secuelas / Inter-observer variability of the traffic rate system (law 35/2015) and utility of biomechanical tests in the assessment of sequels

Introducción: la Ley 35/2015 valora daños y perjuicios en los accidentes de circulación y trata de garantizar una respuesta igualitaria ante situaciones idénticas. La valoración funcional biomecánica (VFB) es una prueba médica complementaria que aporta objetividad en la evaluación de la cervicalgia postraumática. Este estudio analiza la variabilidad interobservador del sistema de valoración de la Ley 35/2015 y estudia el efecto de la VFB y del perfil del evaluador en la determinación de secuelas.Material y métodospara ello, 49 profesionales de la valoración del daño corporal evaluaron 5 casos clínicos de accidentados con cervicalgia postraumática; un mes más tarde, 35 de los anteriores valoraron los mismos casos incluyendo informe de VFB.Resultadoshay una elevada variabilidad en la determinación de los días de perjuicio personal (coeficientes kappa entre 0,04 y 0,073) con o sin VFB; una elevada variabilidad interobservador en la valoración de las secuelas en los casos sin VFB (coeficientes kappa entre 0,022 y 0,044), que mejora discretamente con VFB (coeficientes kappa entre 0,128 y 0,26), aún mostrando concordancia débil. El resultado de la VFB tiene influencia en la determinación de las secuelas (p < 0,01), no así el perfil del evaluador. Más del 79,4% de los evaluadores encontraron útiles las pruebas para poner de manifiesto o confirmar sintomatología, recuperación o simulación.Conclusionesexiste variabilidad en la aplicación de la Ley 35/2015 para la valoración de los accidentados de tráfico con cervicalgia postraumática entre los profesionales del daño corporal. La VFB resulta de utilidad para los evaluadores y tiene influencia en la determinación de las secuelas. (AU)

Introduction: Law 35/2015 assesses damages in traffic accidents and tries to guarantee an equal response to identical situations. Biomechanical functional assessment (BFA) is a complementary medical test that provides objectivity in the evaluation of post-traumatic neck pain. This study analyzes the interobserver variability of the assessment system defined by Law 35/2015 and studies the effect of having BFA tests and the profile of the evaluator in determining sequelae.Materials and methodsTo do this, 49 professionals in the assessment of bodily injury evaluated 5 clinical cases of accident victims with post-traumatic neck pain; a month later, 35 of them assessed the same cases including a BFA report.ResultsThe results show high variability in determining the days of personal injury (Kappa coefficients between 0.04 and 0.073) with or without BFA; high interobserver variability in the assessment of sequelae in cases without BFA (Kappa coefficients between 0.022 and 0.044), which slightly improves with BFA (Kappa coefficients between 0.128 and 0.26), even showing weak concordance. The BFA has an influence on the determination of sequelae (p < 0.01), but the profile of the evaluator does not. More than 79.4% of the evaluators found the BFA tests useful to reveal or to confirm symptoms, recovery, or simulation.ConclusionsThere is variability in the application of Law 35/2015 for the assessment of traffic accidents among professionals of bodily injury. The BFA is useful for evaluators and influences the determination of sequelae. (AU)

Manejo del abdomen abierto en el paciente crítico en un centro de nivel III de Popayán / Management of the open abdomen in critically ill patients in a tertiary level hospital in Popayán

Introducción. El abdomen abierto es un recurso útil para el tratamiento de pacientes con patología abdominal compleja, con potencial de complicaciones. El objetivo de este estudio fue adaptar la guía de World Society of Emer-gency Surgery (WSES) 2018, en un hospital de nivel III de atención de la ciudad de Popayán, Colombia, y comparar los resultados obtenidos con los previos a su implementación. Métodos. Estudio cuasi-experimental en dos mediciones de pacientes con abdomen abierto y estancia en cuidado crítico, durante los meses de abril a octubre de los años 2018 y 2019, antes y después de la adaptación con el personal asistencial de la guía de práctica clínica WSES 2018. Se utilizó estadística descriptiva, prueba de Chi cuadrado y se empleó el software SPSS V.25. Resultados. Se incluyeron 99 pacientes críticos, con una edad media de 53,2 años, con indicación de abdomen abierto por etiología traumática en el 28,3 %, infecciosa no traumática en el 32,3 % y no traumática ni infecciosa en el 37,4 %. La mortalidad global fue de 25,3 %, de los cuales, un 68 % se debieron a causas ajenas a la patología abdominal. Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 10 pacientes con infección de sitio operatorio y 9 pacientes con fístula enterocutánea. El uso del doble Viaflex se implementó en un 63,6 %, logrando un cierre de la pared abdominal en el 79,8 % de los casos (p=0,038). Conclusión. El abdomen abierto requiere de un abordaje multidisciplinar. El uso de doble Viaflex es una herramienta simple y efectiva. La implementación de la guía disminuyó el porcentaje de mortalidad, los días de abdomen abierto y la estancia en cuidados intensivos.

Introduction. The open abdomen is a useful resource for the treatment of patients with complex abdominal pathology, with the potential for complications. The aim of this study was to adapt the World Society of Emergency Surgery (WJES) 2018 guidelines, in a tertiary level hospital and compare the results obtained with those prior to its implementation. Methods. Experimental study in two measurements of patients with open abdomen and stay in critical care, during the months of April to October in 2018 and 2019, before and after the adaptation with the healthcare personnel of the WSES 2018 clinical practice guide. Descriptive statistics, Chi square test and SPSS V.25 software were used. Results. Ninety-nine critically ill patients were included, with a mean age of 53.2 years, with an indication of open abdomen due to traumatic etiology in 28.3%, infectious non-traumatic in 32.3%, and non-traumatic or infectious in 37.4 %. Overall mortality was 25.3%, of which 68% were due to causes other than abdominal pathology. Post-operative complications occurred in 10 patients with surgical site infection and 9 patients with enterocutaneous fistula. The use of the double Viaflex was implemented in 63.6%, achieving a closure of the abdominal wall in 79.8% (p=0.038) of the cases.Conclusion. The open abdomen requires a multidisciplinary approach. The use of double Viaflex is a simple and effective tool. The implementation of the guide decreased the percentage of mortality, the days of open abdomen and the stay in intensive care unit.

Poor obstetric outcomes in Indian women with Takayasu arteritis

Abstract Introduction: Takayasu's arteritis (TA) affects young women in the childbearing age group. We studied obstetric outcomes in these patients before and after disease onset. Methods: Women aged more than 18 years with Takayasu's arteritis (ACR 1990 criteria) were included. Demographic data, clinical features, disease activity using Indian Takayasu Arteritis clinical score (ITAS), Disease Extent Index for TA (DEI. TaK) and damage assessment using TA Damage score (TA), history of conception and maternal and fetal outcomes were recorded from hospital records and telephonic interview. Results are in median and IQR. Results: Of the 64 women interviewed, aged 29 (24-38) years and disease duration 5 (4-10) years, 74 and 38 pregnancies had occurred before and after disease diagnosis in 29 and 20 women respectively. In eight, the diagnosis was made during pregnancy. Age at disease onset was 22 (18-30) years. Type 5 disease was the most common ( n = 32, 59.3%), and an equal number of patients had Ishikawa's class I and II disease ( n = 26, 40.6%). Median ITAS ( n = 44) was 13 (7-16), DEI. Tak 12.5 (9-16.75) and TADS 8 (6.5-10). Twenty-five patients wanted to get pregnant, of which 8 (32%) did not do so because of their disease. Fifteen were unmarried of whom 6 did not marry due to disease. Obstetric outcomes were poorer in pregnancies that occurred after the onset of disease as compared with those before it (RR = 1.5, p = 0.01). Pregnancies after the onset of TA carried a very high risk of maternal [RR3.9 (1.8-8.5), P < 0.001] as well as fetal complications [RR = 2.0 (1.2-3.4), p = 0.001]. Hypertension was the most common maternal complication and occurred most often in the last trimester. The baby weight at birth was lower in pregnancies after disease (2.3 vs. 3.0, p = 0.01). Wong's score greater than or equal to 4 predicted lower birth weight ( p = 0.04). ITAS, ITAS-A, DEI. Tak and TADS could not predict obstetric outcomes, and ITAS score exhibited moderate correlation with DEI. Tak ( r = 0.78) and TADS ( r = 0.58). Conclusion: Women with TA suffer from extremely high risk of poor maternal and foetal outcomes. Wong's scoring can be useful to predict birth weight.(AU)

Danos à saúde dos trabalhadores de enfermagem de salas de vacinação / Daños a la salud de los trabajadores de enfermería de salas de vacunación / Damage to the health of vaccination room nursing workers

Resumo Objetivo Analisar os danos à saúde relacionados ao trabalho de profissionais de enfermagem de salas de vacinação. Métodos Estudo transversal analítico realizado em 39 salas de vacinação em Unidade de Atenção Primária à Saúde no Município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 171 trabalhadores de enfermagem que responderam questões para caracterização sociodemográfica e laboral e a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho. Processaram-se análises estatísticas descritivas e por meio do teste qui-quadrado associou-se o adoecimento e as variáveis pesquisadas. Resultados Os Danos Psicológicos e Sociais receberam avaliação suportável, enquanto os Físicos, avaliação crítica. Os itens dores nas costas e nas pernas receberam as maiores médias e foram considerados graves, sugerindo presença de danos ocupacionais. Evidenciou-se associação significativa entre os Danos Psicológicos e a variável capacitação em serviço. Prevaleceu o adoecimento para os Danos Físicos, seguido por Danos Psicológicos. Conclusão O trabalho realizado pelas equipes de enfermagem atuantes nas salas de vacinação pesquisadas pode trazer danos à saúde desse trabalhador.

Resumen Objetivo Analizar los daños a la salud relacionados con el trabajo de profesionales de enfermería de salas de vacunación. Métodos Estudio transversal analítico realizado en 39 salas de vacunación en Unidad de Atención Primaria de Salud en el municipio de Rio de Janeiro. Participaron en el estudio 171 trabajadores de enfermería que respondieron preguntas para caracterización sociodemográfica y laboral y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y, a través de la prueba χ2 de Pearson, se relacionó la enfermedad y las variables estudiadas. Resultados Los daños psicológicos y sociales recibieron una evaluación tolerable, mientras que los físicos obtuvieron evaluación crítica. Los ítems dolores de espalda y de piernas recibieron los mayores promedios y fueron considerados graves, lo que sugiere la presencia de daños laborales. Se observó relación significativa entre los daños psicológicos y la variable capacitación en servicio. Hubo una prevalencia de la enfermedad para daños físicos, seguido de daños psicológicos. Conclusión El trabajo realizado por los equipos de enfermería en las salas de vacunación estudiadas puede traer daños a la salud de ese trabajador.

Abstract Objective To analyze work-related health damage of vaccination room nursing professionals. Methods Analytical cross-sectional study conducted in 39 vaccination rooms in a Primary Health Care Unit in the city of Rio de Janeiro. The study included 171 nursing workers who answered questions for sociodemographic and labor characterization and the Work-Related Damage Assessment Scale. Descriptive statistical analyzes were performed and the chi-square test associated the illness and the researched variables. Results Psychological and social damage received bearable assessment, while physical received critical assessment. The items back and leg pain received the highest means and were considered severe, suggesting the presence of occupational damage. A significant association between psychological damage and the in-service training variable was evidenced. Illness prevailed for physical damage, followed by psychological damage. Conclusion The work performed by the nursing teams working in the vaccination rooms surveyed can cause damage to the health of this worker.

Desinfectantes químicos de uso clínico: Aldehídos / No disponible

No disponible

Desinfectantes químicos: Alcoholes / No disponible

No disponible

Desinfectantes químicos: Fenoles y tensioactivos (Amonios cuaternarios) / No disponible

No disponible

Construção de hidrelétricas e populações atingidas no Brasil: uma revisão sistemática / Construction of hydroelectric power plants and affected populations in Brazil: a systematic review

Este estudo possui o objetivo de realizar uma revisão sistemática dos artigos produzidos no Brasil nos últimos dez anos acerca dos grandes empreendimentos hidrelétricos e dos seus impactos às populações atingidas. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde Psicologia e na Biblioteca Virtual de Saúde. Localizaram-se 329 trabalhos, sendo que 42 deles foram utilizados para o desenvolvimento deste estudo. Os resultados apontaram para uma equidade entre o número de artigos teóricos e empíricos, demonstrando que as revistas com maior número de publicações estão vinculadas a áreas interdisciplinares, envolvendo a geografia, o meio ambiente e a sociologia. Quanto aos principais resultados, identificou-se um declínio geral nas condições de saúde física e mental, a implantação de políticas reparatórias insuficientes e o papel do Movimento dos Atingidos por Barragens como estratégia de resistência social e política.(AU)

This study aims to carry out a systematic review of the articles that have been produced in Brazil in the last ten years about large hydroelectric power plant projects and their impacts on populations directly or indirectly affected. A search for different articles was performed in the Virtual Health Library in Psychology and in the Virtual Health Library. A total of 329 studies were found, and 42 of them were used in this study. The results show evenness between the numbers of theoretical and empirical articles, which demonstrate that journals with the greatest number of publications are linked to interdisciplinary areas, involving geography, environment and sociology. As for the studies' main results, an overall decrease in physical and mental health conditions, the implementation of insufficient reparative policies and the role of the Movement of People Affected by Dams as a strategy of social and political resistance were identified.(AU)

Peritaje psicológico y daño psíquico / Psychological assessment and psychic damage

El peritaje psicológico, encuentra su antecedente más cercano en el siglo XVII en la peritación psiquiátrica. Ambas disciplinas, han abogado por el desarrollo de una clasificación nosográfica internacional. En nuestro país a partir de los años 90 se realizaron numerosas investigaciones sobre el concepto de daño psíquico y su relación con situaciones de hostigamiento vivenciadas en el ámbito laboral. Sin embargo, a la luz de estas se colige que el acento está puesto en los procesos que se presentan en el ámbito del trabajo que propician la generación de un daño psíquico. Habiendo quedado el daño psíquico como resultado de un evento único dañoso delegado a disquisiciones jurisprudenciales guiadas por principios, preceptos y normas jurídicas. El estudio psicológico pericial del daño psíquico como concepto utilizado en el fuero civil, se contempla en el fuero del trabajo, por cuanto la Ley de Riesgos del Trabajo (24.557) preceptúa tanto el accidente como la enfermedad laboral. Ello ha motivado la investigación que se desarrolla en el marco de la Programación UBACYT 2016 denominada "El daño psíquico como consecuencia de un accidente o enfermedad laboral".

The psychological examination, finds its antecedent more near in century XVII in the psychiatric examination. Both disciplines have advocated the development of an international nosographic classification. In our country since the 1990s, numerous investigations were carried out on the concept of psychological damage and its relation to situations of harassment experienced in the workplace. However, in the light of the same it is gathered that the accent is placed in the processes that occur in the field of work that lead to the generation of psychic damage. The psychic damage being left as a result of a single harmful event delegated to jurisprudential disquisitions guided by principles, precepts and legal norms. The psychological study of psychic damage as a concept used in civil law is contemplated in the labor courts, since the Labor Risk Law (24,557) provides for both the accident and the occupational disease. This has motivated the investigation that takes place in the framework of the UBACYT Programming 2016 called "Psychic damage as a result of an accident or occupational disease".

Contaminación ambiental por ruido / Environmental contamination caused by noise

Los sonidos indeseados constituyen el estorbo público más generalizado en la sociedad actual. La contaminación sonora, representa un problema ambiental para el hombre por las afectaciones a la salud que pueden ocasionar, los peligros por ruido actualmente están identificados como un gran problema a resolver por la salud ambiental, son las formas de energía potencialmente nocivas en el ambiente, que pueden resultar en peligrosidad inmediata o gradual de adquirir un daño cuando se transfiere en cantidades suficientes a individuos expuestos. La liberación de energía física puede ser súbita y no controlada, como el caso de un ruido fuerte explosivo o mantenido y más o menos bajo control como en las condiciones de trabajo con la exposición a largo plazo a niveles inferiores de ruido constante. Con la vigencia de la actualización de los lineamientos de la política económica y social del partido y la Revolución para el período 2016-2021, los autores se han motivado a incursionar en la problemática haciendo una valoración del ruido como uno de los ejemplos más comunes de peligro físico que ocasiona efectos en la salud (AU).

Unwanted sounds are the most generalized public hindrance in the current society. Sound contamination is an environmental problem for people because of the health disorders it could cause. Dangers by noise are nowadays identified as a big problem to solve for the environmental health because they are the forms of energy potentially noxious in the environment that could result in an immediate or gradual risk of causing damage when they are transferred to the exposed individuals in enough quantity. The physical energy release could be unexpected and non-controlled as in the case of a strong explosive noise, or sustained and more or less under control as in working conditions with the long-term exposition to lower levels of constant noise. In force of the Party and Revolution social and economic politics up-dating for the period 2016-2021, the authors have been motivated to deal with this problem, stating that noise is one of the most common examples of physical danger causing effects on human health (AU).

Contaminación ambiental por ruido / Environmental contamination caused by noise

Los sonidos indeseados constituyen el estorbo público más generalizado en la sociedad actual. La contaminación sonora, representa un problema ambiental para el hombre por las afectaciones a la salud que pueden ocasionar, los peligros por ruido actualmente están identificados como un gran problema a resolver por la salud ambiental, son las formas de energía potencialmente nocivas en el ambiente, que pueden resultar en peligrosidad inmediata o gradual de adquirir un daño cuando se transfiere en cantidades suficientes a individuos expuestos. La liberación de energía física puede ser súbita y no controlada, como el caso de un ruido fuerte explosivo o mantenido y más o menos bajo control como en las condiciones de trabajo con la exposición a largo plazo a niveles inferiores de ruido constante. Con la vigencia de la actualización de los lineamientos de la política económica y social del partido y la Revolución para el período 2016-2021, los autores se han motivado a incursionar en la problemática haciendo una valoración del ruido como uno de los ejemplos más comunes de peligro físico que ocasiona efectos en la salud (AU).

Unwanted sounds are the most generalized public hindrance in the current society. Sound contamination is an environmental problem for people because of the health disorders it could cause. Dangers by noise are nowadays identified as a big problem to solve for the environmental health because they are the forms of energy potentially noxious in the environment that could result in an immediate or gradual risk of causing damage when they are transferred to the exposed individuals in enough quantity. The physical energy release could be unexpected and non-controlled as in the case of a strong explosive noise, or sustained and more or less under control as in working conditions with the long-term exposition to lower levels of constant noise. In force of the Party and Revolution social and economic politics up-dating for the period 2016-2021, the authors have been motivated to deal with this problem, stating that noise is one of the most common examples of physical danger causing effects on human health (AU).

Algunas consideraciones en torno a la atención del paciente politraumatizado / Some considerations about the polytraumatized patient care

Objetivos: conceptualizar el politraumatismo a la luz de los conocimientos vigentes, su génesis, la conducta a seguir durante la atención prehospitalaria y hospitalaria, la determinación de los índices de severidad relacionados con la mortalidad y sus causas, así como el tratamiento mediante equipos de trabajo multidisciplinarios especializados. Métodos: revisión documental de la bibliografía médica nacional y extranjera del presente siglo, mediante el buscador Google académico, las bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed, en idiomas inglés y español. Desarrollo: en la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre la atención de los politraumatizados en general y de los graves, en particular, porque continúan siendo un problema de salud para la población, pues suelen recibirlos fundamentalmente los varones en edades productivas de la vida, por lo general mediante accidentes y/o agresiones y requieren gran cantidad de recursos para su atención, necesitan un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario, a pesar de mantener altas tasas de letalidad y mortalidad. Conclusiones: la evaluación precoz de la gravedad del trauma, permite tratar adecuadamente y con inmediatez a los lesionados y posibilita mejorar su pronóstico, debido a que se cuenta con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de estos enfermos(AU)

Objectives: To conceptualize polytrauma in the light of current knowledge, its genesis, the management during prehospital and hospital care, the severity indexes related to mortality and its causes, as well as the treatment by specialized multidisciplinary teams. Methods: Documents review from national and foreign medical bibliography of this century, through the academic Google search engine, the Scielo, Lilacs, Pubmed databases, in English and Spanish. Body: At present the diversity of criteria on the care of polytraumatized in general and of the severe ones is a real scientific problem, in particular, because they continue to be a health problem for the population, since they are usually suffered by men of productive ages, usually by accidents and / or assaults and require a large amount of resources for their care, they need early, intensive and multidisciplinary treatment, despite maintaining high rates of lethality and mortality. Conclusions: the early assessment of the severity of the trauma allows the injured to be treated adequately and immediately, and it makes it possible to improve their prognosis, due to the fact that highly specialized work teams are available, the quality of care can be increased and, with that premise, the survival rate of these patients(AU)

Maquiagem como estratégia de ensino e pesquisa em Odontologia Legal: relato de experiência / Moulage as teaching and research strategy in Forensic Dentistry: experience report

O ensino da valoração de danos odontológicos pós-traumáticos é ministrado, em muitas situações, de forma teórica e ilustrativa com imagens projetadas, distanciando o aluno da vivência prática desse conteúdo. Por esse motivo, a simulação de lesões por meio de maquiagem pode auxiliar o ensino desse tema e também pesquisas, considerando, por exemplo, a necessidade de comparar a vítima de trauma com o seu estado anterior. O objetivo deste artigo é relatar uma experiência docente junto à graduação em Odontologia na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, evidenciando o potencial uso da simulação realística com maquiagem no ensino da valoração de danos póstraumáticos e incitando a possível utilização em pesquisas na área de Odontologia Legal. Trata-se de uma metodologia inovadora, com perspectiva promissora no campo da Odontologia Legal (AU).

In many situations, the teaching of the posttraumatic dental damages valuation is carried out in a theoretical and illustrative way using projected images, distancing the student from the practical experience of this course. For this reason, simulated lesions using moulage can help to teach this topic, as well as in research in the field, considering, for example, the need to compare the trauma victim with his previous condition. The objective of this article is to report a teaching experience with the undergraduate Dental degree program, Universidade de São Paulo, highlighting the potentiality of realistic simulation with moulage in teaching valuation of posttraumatic injuries and encouraging its possible application in Forensic Dentistry research. This is an innovative methodology, showing a promising perspective in the field of Forensic Dentistry (AU).

Aperfeiçoamento do monitoramento e avaliação das ações para redução dos acidentes por transportes terrestres nas 12 regiões de saúde de Pernambuco / Improvement of monitoring and evaluation of actions to reduce land transport accidents in the 12 health regions of Pernambuco

Este Projeto de Intervenção visa aperfeiçoar o monitoramento e avaliação do Plano de Ação Regional para Redução da Mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre (ATT) executado pelas 12 Gerências Regionais de Saúde (Geres), por meio da implantação de uma ferramenta de gestão on-line. O Projeto será implantado na Diretoria Geral de Gestão Regional (DGGR), que coordena as 12 Geres no âmbito da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, nível central. Para a realização da intervenção, utiliza-se ferramenta on-line que possibilite a coleta ordenada e sistemática de informações estratégicas, acerca das ações realizadas nas 12 Regiões de Saúde de Pernambuco, com vista à redução da mortalidade por acidentes de transporte terrestre. Nesse sentido, optou-se pela utilização de software livre, sem custo para a unidade gestora, com potencial para análise de dados quantitativos e qualitativos. Destaque-se que a intervenção tem foco em um planejamento regional específico, porém, será diretriz para a regularidade e permanência do monitoramento e avaliação da gestão regional em saúde.(AU)

Nuevo sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación. Opinión favorable de las asociaciones de víctimas / Favourable opinion of victims associations on the new system for the assessment of damages caused to persons in motor accidents

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Nueva tabla 2.A.1. del baremo médico. Clasificación y valoración de las secuelas en accidentes de circulación en España / New table 2.A.1. of medical scale. Classification and valuation of the aftermath in traffic accidents in Spain

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La otorrinolaringología en el nuevo baremo español de lesiones por tráfico / Oto-rhino-laringology in the new Spanish scale of traffic injuries

Se han estudiado las secuelas que se describen en el nuevo baremo de accidentes de tráfico en el capítulo de otorrinolaringología. Se ha mejorado el diseño de los distintos apartados, pero se mantienen errores de larga tradición, como los relacionados con los trastornos auditivos. Hay cuestiones importantes y sustanciales que pueden y deben mejorarse (AU)

We have studied the sequels described in the otorhinolaryngology chapter of the new compensation scale for motor vehicle accidents. The design of the different sections has been improved but long-standing errors still remain, as those related to hearing disorders. There are significant and substantial issues that can and should be improved (AU)